怎麼「坐」都難過難以啟齒的尾椎痛 | 食品工廠資訊網
2022年4月3日—尾椎痛是一種難以啟齒的疼痛,病人的表現是無法長時間坐穩或坐在硬質地的椅子,常要變換坐姿,也無法承受機車與腳踏車的座位,甚至輕微碰觸就會不舒服 ...
▲圖1:尾椎神經阻斷治療。(照片提供/徐幼鈞)
文/徐幼鈞
尾椎痛是一種難以啟齒的疼痛,病人的表現是無法長時間坐穩或坐在硬質地的椅子,常要變換坐姿,也無法承受機車與腳踏車的座位,甚至輕微碰觸就會不舒服。
造成尾椎疼痛的原因有很多,大部分與跌坐在地有關,需要藉助X光評估是否有骨折、薦椎尾椎骨錯位、尾椎角度過度前彎等狀況,再評估予以治療。
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楚小姐某次騎車經過路面坑洞時,曾彈跳後撞擊椅背,誘發了長達半年的尾椎疼痛。這讓她的生活品質很差,無法久坐、騎車,甚至連平躺床上或進行瑜伽運動都不行,遂來門診求治。
復健科醫師視診發現她的尾椎突出,有明顯壓痛,但沒有合併解尿、解便困難。X光發現有陳舊的尾椎骨折,經討論後由醫師執行超音波導引尾椎神經阻斷治療(圖1),並配合復健與臀肌放鬆,改變坐姿以減少尾椎壓迫,疼痛便大大改善。
尾椎位於整個脊椎最尾端,由3-5個骨頭所組成。其表面包覆許多纖維結締組織,是提供骨盆底肌群固定與懸吊的重要結構。若外傷撞擊引起骨折或組織腫脹,急性期可以藉由相對休息、使用甜甜圈坐墊來減少刺激,也可以執行超音波導引尾椎神經阻斷治療,直接抑制疼痛。
倘若2-3個月骨折處癒合後,仍然感到尾椎疼痛,也能使用導引注射來放鬆筋膜。
若是骨盆底肌、臀大肌持續緊繃,可以配合熱敷、電療、雷射等物理儀器治療,再採用適度的拉筋動作來緩和症狀。
每30分鐘調整坐姿 減少「後傾」患者應該注意坐姿,提醒自己不要坐太硬的椅子,每30分鐘調整屁股受壓位置,暫勿騎車或騎車行經顛簸路面。
此外要減少「後傾」的坐姿,因為這種癱軟的動作會增加尾椎承重,會加劇症狀。
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